很多人一聽「癌」，腦子裡立刻蹦出「抽煙喝酒」、「不檢點的生活」、「家裡有遺傳」等等這些標籤。
可偏偏現實常常不給我們按標籤分類的權利。
一個生活乾淨、作息規律、從來不亂來、不抽煙不喝酒的58歲女人，最後卻是被外陰癌奪了命。
她不是不注意身體，她每年都做體檢，連鹽都只吃低鈉的，衣服每天換，內褲一天兩洗，拎得清，講衛生，沒人挑得出問題。
可就是這樣一個「健康楷模」，最後還是倒在了我們一直以為不會找上「好人」的病上。
這事兒讓我想起一句話：「有些病不是你怎麼活決定的，而是你懂不懂它。」很多人對外陰癌的理解，還停留在「這病跟我八竿子打不著」的階段。
這種癌症雖然不算高發，但也並不罕見。
有資料統計，在我國每年新發女性生殖系統惡性腫瘤中，外陰癌約占3%-5%，尤其在50歲以上女性中發病率有明顯上升趨勢。
問題不是病本身有多罕見，而是它的「信號」太容易被忽略，等到疼了、爛了、流膿了才來醫院，那就往往已經不是早期。
你說她冤嗎？
是冤。
但又不能全怪病太壞，很多時候，是我們太「客氣」了，把一些
異常當成小毛病，結果就給了病灶一個生根發芽的空子。
那她生前到底有沒有「預警」？
其實有，而且不止一次。
只不過那些信號太「普通」了，普通到她以為是上火、是更年期、是洗衣液過敏、是天氣乾燥……
直到那天洗澡時鏡子裡看到，那塊皮膚已經變了顏色，變了形狀，還有點潰爛，她才慌了。
說實話，這病早期真不嚇人，很多人剛開始只是覺得外陰有點
癢，說不上哪兒不舒服，就是總想撓一撓。
特別是夜裡一蓋上被子，那癢勁兒就上來了。
你要說癢就癢吧，關鍵是撓了也不舒服，還越撓越嚴重。
有的人對衛生特別講究，癢了就換洗液、泡熱水、擦藥膏，結果反而刺激更大。
癢這個事兒聽起來小，可它是外陰上皮內瘤變（VIN）最常見的早期表現，而這玩意兒正是外陰癌的「前哨站」。
除了癢，還有一種人是皮膚變白了、變薄了。
不是那種白得水潤，而是發乾、發皺、像紙一樣的一種白。
摸上去有點粗糙，甚至還會開裂。
很多人以為自己是缺水、皮膚老化，其實這可能是「外陰硬化性苔蘚」，一種慢性病變，也被視為高危癌前病變。
有研究指出，硬化性苔蘚患者中，約有4%~6%最終可能發展為外陰癌。
你別看這比例不算高，但要是你正好是那個4%，那就是百分之百的事兒了。
還有些人發現分泌物變了，但沒在意。
以前乾乾凈凈的突然開始有點黃水，有人說是炎症，就自己去藥房買點清洗液、塞點藥片，結果越弄越壞。
異常分泌物在婦科里其實是個大信號，尤其是那種帶有血絲或者腥味的，千萬別拿「陰道炎」來搪塞自己。
像我們的那位58歲的病人，去世前半年其實就發現自己內褲上總有點濕，顏色偏黃，有時候還有點癢，她說是最近穿化纖內褲穿多了。
她不是不注意，是太會「解釋」了。
還有一種情況就更容易被忽略了，那就是
小疙瘩、小潰瘍。
有些外陰癌早期表現就是一個小小的破潰，或者像痘痘一樣的突起。
可很多人覺得，女人嘛，生理期前後都有點小變化，忍一忍就過去了。
問題是，這些「不痛不癢」的小東西，有時候就是癌變的「探路者」。
尤其是那些反覆不愈的、塗藥也不好的，一定要警惕。
別怕去醫院、別怕尷尬，身體是自己的，不是給別人看的。
說到底，我們對於女性的疾病，一直有一種不願面對的心理。
很多人一聽「婦科檢查」，那就是「害羞」、「難為情」、「我又沒亂來、檢查啥」。
可醫學不是道德審判，宮頸癌、外陰癌、陰道癌，都不挑人。
它們的篩查和預警，不是盯著你有沒有「潔身自好」，而是看你有沒有關注自己的變化。
就連HPV感染，也是外陰癌的危險因素之一，尤其是16型和18型，這些病毒不是「亂」才會感染，而是只要有過[性☆生☆活]，就有可能攜帶。
你要是感染了高危型HPV又一直沒有清除掉，那癌變的機率可不是嚇唬人。
我在門診見過太多這種情況：來了，已經是晚期；問她早期有沒有不舒服，她說一直有點癢；問她為啥不來，她說「以為是更年期」；問她為啥不查，她說「不好意思」。
你說冤不冤？
冤。
可誰來為這種「誤會」買單？
不是醫生，不是醫院，是她自己和她的家人。
其實現在的技術手段已經很成熟了，像外陰鏡檢查、HPV分型檢測、組織病理活檢，都能早期篩查出問題。
早診早治的話，五年生存率可以達到80%以上。
可惜我們太多人，還停留在「只要不疼就沒事」的誤區里。
疼痛往往是晚期症狀，等你覺得「疼得像刀割」，那癌細胞可能已經浸潤到神經末梢了。
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